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住所・電話番号変更のお手続きフォーム

■ご注意事項

1.こちらのフォームは、契約者さまご本人が入力ください。

2.ご登録いただく新住所は、契約者さまが現在お住まいになられている国内のご住所(ご自宅のみ)に限らせていただきます。
※ご自宅以外(勤務先など)の登録はお受けいたしかねます。

3.入力された内容は翌営業日以降に変更いたします。
お手続きが完了いたしましたら、手続完了のお知らせをお送りいたしますので、大切に保管いただきますようお願い申し上げます。
※新住所へ転居が完了してからお申し出をお願いします。

4.入力いただくお客さま情報と当社で現在登録している情報が相違する場合は、お受けいたしかねます。
その際は、入力されたメールアドレスあてにご連絡いたします。

5.以下の場合は、書類をご提出いただく必要があるため、こちらのフォームではお受けいたしかねます。
お手数ですが、下記のお客さま相談窓口までお電話にてご連絡ください。
・契約者の改姓がある場合
・様方住所を登録ご希望の場合
・海外への渡航または海外からの帰国の場合
・成年後見人からのお申し出の場合
・法人契約の場合

お客さま相談窓口 0120-700-651 ※通話料無料 
受付時間9:00~18:00(土、日、祝日、年末年始など当社休業日を除きます)

お客さま相談窓口 0120-700-651 ※通話料無料 受付時間9:00~18:00(土、日、祝日、年末年始など当社休業日を除きます)

■個人情報の利用目的

当社は以下の目的で個人情報(機微情報を含む)を利用します。

  • 1. 各種保険契約のお引受け、ご継続・維持管理、保険金・給付金などのお支払い
  • 2. 関連会社・提携会社を含む各種商品・サービスのご案内・提供、ご契約の維持管理
  • 3. 当社業務に関する情報提供・運営管理、商品・サービスの充実
  • 4. その他保険に関連・付随する業務

※お客さまの個人情報を安全に送受信するためにSSL(暗号化送信)を使用しています。

お客さま情報の入力

契約者さまのお名前(漢字)必須
 姓 名
契約者さまのお名前(全角カナ)必須
セイメイ
契約者さまの生年月日必須

証券番号必須
  • ※複数のご契約がある場合は、いずれか1件を入力してください。
    同一契約者さまの有効契約につきましては、全て変更いたします。
  • ※証券番号に「―(ハイフン)」が含まれている場合は、「―(ハイフン)」を除いて入力してください。
登録住所(変更前)
郵便番号必須

例:1606132

入力後に住所が自動入力されます。

都道府県必須
市区町村必須
丁目・番地(全角数字)必須

※「市区町村」「丁目・番地」は合わせて28文字以内で入力してください。

例:8−17−1

建物名

※「建物名」は28文字以内で入力してください。

例:住友不動産新宿グランドタワー 3201号室

登録電話番号(変更前) 必須

メールアドレス必須
  • ※本お手続きに関して、当社よりご連絡させていただくメールアドレスとなります。
メールアドレス(確認)必須
電話番号のみ変更をご希望の場合は
チェックしてください
(以下新住所欄の入力不要)
新住所(変更後)
郵便番号必須

例:1606132

入力後に住所が自動入力されます。

都道府県必須
市区町村必須
丁目・番地(全角数字)必須

※「市区町村」「丁目・番地」は合わせて28文字以内で入力してください。

例:8−17−1

建物名

※「建物名」は28文字以内で入力してください。

例:住友不動産新宿グランドタワー 3201号室

新電話番号(変更後)必須

※契約者さまご本人の携帯電話番号または、ご自宅の固定電話番号のみご登録可能です。

※住所のみ変更をご希望の場合は現在の電話番号を再度入力ください。

ご連絡事項

ご連絡事項がございましたら、ご入力ください。(100字以内)