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お手続きフォーム(生命保険料控除証明書再発行)

本フォームにて生命保険料控除証明書の再発行を承ります。
原則、受付した翌営業日にご登録いただいた住所に発送します。

■ご注意事項

  • 1. 一時払のご契約は、生命保険料をお支払いいただいた年の分のみの発行となります。
  • 2. 年払のご契約で、支払時期到来前かつ生命保険料控除証明書未発行の場合には、再発行はできません。
  • 3. 改姓や住所変更などの各種お手続きが必要な場合、または「お客さま情報の入力」欄の「証明対象期間」「契約者さまの生年月日」の選択肢に該当がない場合には、お手数ですが、お客さま相談窓口までお電話にてご連絡ください。

お客さま相談窓口 0120-700-651 ※通話料無料 
受付時間9:00~18:00(土、日、祝日、年末年始など当社休業日を除きます)

お客さま相談窓口 0120-700-651 ※通話料無料 受付時間9:00~18:00(土、日、祝日、年末年始など当社休業日を除きます)

■個人情報の利用目的

入力された内容は、以下の目的のために利用します。

  • 1. 各種保険契約のお引受け、ご継続・維持管理、保険金・給付金などのお支払い
  • 2. 関連会社・提携会社を含む各種商品・サービスのご案内・提供、ご契約の維持管理
  • 3. 当社業務に関する情報提供・運営管理、商品・サービスの充実
  • 4. その他保険に関連・付随する業務

※お客さまの個人情報を安全に送受信するためにSSL(暗号化送信)を使用しています。

お客さま情報の入力

証明対象期間
必須




契約者さまのお名前(漢字)
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 姓  名
契約者さまのお名前(全角カナ)
必須
セイ メイ
契約者さまの生年月日
必須
証券番号(全角カナ数字)
必須
  • ※証券番号に「―(ハイフン)」が含まれている場合は、「―(ハイフン)」を除いて入力してください。
  • ※4契約以上をご希望の場合は、本フォーム末尾の「ご連絡事項」欄にその他の証券番号をご記入ください。
登録住所(書類送付先)
郵便番号
必須
-

例:160-6132

都道府県
必須
市区町村・丁目・番地(全角)
必須

丁目・番地は全角数字で入力してください。
「8丁目17番地1号」の場合、「8-17-1」と入力ください。

建物名

例:住友不動産新宿グランドタワー3201

※ご契約の登録住所のみへの送付となります。ご入力いただきましたご住所と、ご契約の登録住所が違う場合は当社より確認のお電話をさせていただきます。また、住所変更が必要な場合には、お電話にてご連絡ください。

日中のご連絡先(半角数字)
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  • ※当社よりご連絡させていただく電話番号となります。日中つながりやすい電話番号をご指定ください。
メールアドレス
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メールアドレス(確認)
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ご連絡事項(全角)

ご連絡事項がございましたら、ご入力ください。(100字以内)